Kvinners tips

Årsaker og tegn på hjertesvikt

Pin
Send
Share
Send
Send


Myokardinfarkt, hjerneslag, onkologi - disse er forferdelige sykdommer som kan være dødelige. Det er imidlertid en annen sykdom som kan drepe raskt og ubemerket. Det kalles hjertesvikt: dets årsaker, karakteristiske symptomer på utvikling, alvorlighetsgrad (akutt, kronisk og andre), hvordan man gir førstehjelp med etterfølgende behandling, er beskrevet nærmere i artikkelen.

Hva er hjertesvikt?

Sykdommen er forbundet med kroniske eller akutte hjertesykdommer (diastolisk murmur) og er et klinisk syndrom. Hjertemuskelen svekkes gradvis, den kan ikke bløde blodet i normal sirkulasjon av den store sirkelen. På dette tidspunktet stagnerer blodet som kommer fra indre organer gradvis i hjertet. Sykdommen ledsages av en nedgang i blodstrømmen til aorta og en reduksjon av blodtilførselen til hjertet.

Hjertefeilssyndrom har flere typer kliniske symptomer, som er delt inn i stadier. Det er kortpustethet, som er ledsaget av å hoste opp blod. Du kan finne dem under sport. Pasienten kan klage over generell svakhet, tretthet. Noen pasienter klager over en nedgang i mengden urin under nattbesøk på toalettet. Når sykdommen kan observeres blå tint på huden på hendene, føttene, nesen, øredobber.

Akutt hjertesvikt

Med akutt dekompensasjon skiller legene to typer. Koronarinsuffisiens i hjertet i høyre ventrikel er bestemt av den blå fargen på fingrene, nesen og haken, halsen vender opp, leveren øker markert. Akutt venstre ventrikulær svikt kan identifiseres ved forekomst av kortpustethet (det kan oppnå kvælning), ortopedi (vanskelig å sitte i en hvilken som helst stilling, unntatt når beina er nede), hvesende, som sprengende bobler.

kronisk

Stadiene av symptomene på kronisk sykdom ble bestemt av Kh.V. Vasilenko. CHF er delt inn i tre faser: initial, alvorlig, endelig:

  1. På begynnelsen er det vanskelig å identifisere symptomene. Det er kortpustethet, hjertebanken når du spiller sport.
  2. Alvorlige kroniske stadier:
    • Grad 1 - Venøs overbelastning med lav hjerteffekt eller nedsatt blodsirkulasjon i den lille sirkelen,
    • Grad 2 - forekomsten av kortpustethet, hjertebanken med moderat trening, cyanose, tørr hoste noen ganger med blod, hvesenhet i lungene, hjerteslag,
    • Grad 3 - kortpustethet, uttalt cyanose, overbelastning i lungene, smerte i hjertet, hevelse i underekstremiteter, levercirrhose, ascites, oliguri.
  3. I tredje fase av kronisk insuffisiens oppstår hemodynamiske forstyrrelser, irreversible forandringer som er ledsaget av levercirrhose, manifestasjon av nyre stasis, diffus pneumosklerose. Signifikant forstyrret metabolisme. På dette stadiet anses behandling som ineffektiv.

Denne patologien manifesteres av ødem i bena. Dette skjer om ettermiddagen eller kvelden. Ødem påvirker føttene og nedre deler av bena. I morgen forsvinner hevelse. I den andre fasen av sykdommen, opptrer ødem konstant i nedre rygg, armer, mage og over kneet. I alvorlig kronisk stadium av sykdommen vises ødem i hele kroppen - anasarca.

Lungesykdom

Symptomene kan oppstå som overbelastning i lungene. Det er astmaangrep under fysisk anstrengelse, sport, hoste med skum gjennomsiktig sputum, kroppsvekt øker. Congestion utvikler hevelse i beina, de samler væske. Kongestiv hendelser reflekteres i hjerterytmeforstyrrelser (økning i hjerterytme), hjerteastma. Observert pulmonal hypertensjon eller pulmonal patologi. Sykdommen bidrar til utviklingen til andre indre organer.

Kliniske symptomer på sykdommer i kardiovaskulærsystemet (kardiovaskulær insuffisiens) betraktes som den viktigste manifestasjonen av denne sykdommen. Observert kortpustethet, smerte i hjertet, arytmi, rask hjerterytme. Smerten kan være stikkende, brennende, forstrengende og sterk. Det er forbundet med trombovaskulitt, nekrose i organets muskel. Middelaldrende kvinner opplever smerter i brystbenet i 3 dager. Med patologiens fremgang er det observert alvorlige, brennende smerter.

Faktorer som provoserte utviklingen av syndromet kan overføres eller nåværende sykdommer som er relatert til hjerteskade. Årsakene til utviklingen er preget av:

  • hjerte-ventrikulær myokard hypertrofi,
  • myokardisk iskemi,
  • høyt blodtrykk i lungekarrene,
  • valvulær hjertesykdom
  • nyresvikt
  • medfødt hjertesykdom eller mitral sykdom,
  • lungesykdommer (kroniske respiratoriske sykdommer) eller sår, infeksjoner. Sykdommen utvikler seg på grunn av sammentrekning av ventriklene og sammentrekningen av myokardiet.

Med utviklingen av denne sykdommen i et barn er det økt tretthet, pustevansker, pustevansker, bevissthetstab, svimmelhet, øynning av øynene, huden blir svak, lepper, tær og hendene mørkere, takykardi, rastløs søvn, hoste med hvesenhet, oppkast. Hos barn er det hyppig oppblåsthet, spesiell hevelse i lemmer. I de tidlige stadiene av sykdommen observeres kortpustethet hos barn under kjøring, og i senere stadier blir søvn forstyrret på grunn av kvælning eller i ro. Barn sakte opp i vekt, tolerer ikke noen form for sport, som voksne.

klassifisering

I henhold til klassifikasjonene av insuffisiens er det to former for utviklingsgraden av sykdommen ved hjerteinfarkt. Den akutte formen har en rask utvikling, manifestert som hjerteastma og kardiogent sjokk. Årsaker - Ruptur av veggene i venstre ventrikel, hjerteinfarkt. Den kroniske formen utvikler seg gradvis, over flere uker, måneder, år. Årsaker - Valvulær hjertesykdom, kronisk respiratorisk svikt, anemi, lavt blodtrykk.

Det er fire funksjonelle stadier av denne sykdommen:

  • I første etappe, når du spiller sport, er det ingen svakhet, et akselerert hjerteslag og noen smerter i brystet.
  • I den andre fasen av sykdommen har pasienten moderate restriksjoner på å spille sport. I hvile føles pasienten godt, men mens du spiller sport, vises kortpustethet.
  • I den tredje fasen av sykdommen føles pasienten komfortabel i hvilemodus.
  • Ved fjerde stadie av sykdommen observeres ubehag under enhver aktivitet, belastning. Angina syndrom er bare observert i hvile.

diagnostikk

Funksjonell diagnose av denne sykdommen er som følger. Leger utfører en klinisk undersøkelse ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder. I den første studien bestemmer spesialisten alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens tilstand. For å gjøre dette, kontroller symptomene på sykdommen under fysisk anstrengelse og i hvileperioden, kontroller objektive tegn på hjertesvikt under hvile.

På scenen av instrumentale metoder brukes EKG, måling av hulrommene til venstre og høyre atrium, begge ventrikler, størrelsen på utkastningsfraksjonen. Et obligatorisk undersøkelseskriterium er Doppler EchoCG, som gjør at du kan bestemme hastigheten på blodstrømmen, trykket, tilstedeværelsen av patologisk utladning av blod. Med negative vurderinger av leger, blir pasienten sendt til behandling i kardiologi.

Det er to typer behandling for denne sykdommen - medisin og ikke-medisinering. Ved behandling av medisiner foreskrevet til pasienten etter diagnosen. Narkotikafri behandling av hjertesvikt er en diett, fysisk rehabilitering, sengen hviler. Dietten bør være streng, uten salt. Pasienten bør ikke spise fisk, hermetisk kjøtt, hard ost, grønnsaksjuice, svart og hvitt brød, halvfabrikata. På dagen bør han drikke minst 2 liter væske, men ikke mer. Det anbefales å konsultere en lege for å unngå dehydrering.

Fysisk aktivitet består av å gå eller trene på motorsykler. På dagen må pasienten trene i 25 minutter. Samtidig skal legene overvåke pasientens helse og puls (øke eller redusere frekvensen). Når det gjelder sengestil. Eksperter anbefaler ikke pasienter absolutt fred og hvilerom, da hjertet trenger bevegelse. Behandling av kronisk hjertesvikt skjer gjennom fysisk trening.

Førstehjelp

Med manifestasjon av kortpustethet, hoste, støyende pust, tilstedeværelse av frykt, angst, må pasienten få førstehjelp:

  • Personen skal legges i en komfortabel stilling, mens ryggen skal være så høy som mulig.
  • Hender og føtter kan dyppes i varmt vann.
  • Da bør du ringe en ambulanse, forsendelsen må beskrive alle symptomene.
  • Deretter setter pasienten nærmere det åpne vinduet, ta av pustetett klær. Mål deretter trykket og støtte personen.
  • Med lavt systolisk trykk (over 90 mm), gi pasienten en nitroglyserintablett og en vanndrivende tavle.
  • Tjue minutter etter at du har satt ned pasienten, skal du bruke en turniquet på en hofte. Når hjertestans er nødvendig for å gjøre en indirekte hjertemassasje, kunstig åndedrett, preordial slag, det vil si et sett med tiltak for kardiopulmonal gjenopplivning.

Angiotensin-hemmere påvirker renin-angiotensin-aldosteronaktiviteten. De reduserer sykdomsprogresjonen. Disse inkluderer Captopril og Quinapril. Captopril kan ikke brukes til alvorlige brudd på leveren, kardiogent sjokk, hypotensjon, graviditet, amming og barn under 18 år. Det tas 1 time før måltider, doseringen av hvert individ. For å eliminere symptomene - kortpustethet eller kvelning - er pasienten foreskrevet morfin.

B-adrenerge blokkere reduserer risikoen for død fra mangel på hjerteaktivitet og blokkerer overføring av impulser til organer og vev i kroppen. Disse inkluderer ikke-kardio selektiv carvediol. Dette verktøyet kan ikke brukes til arteriell hypotensjon, alvorlig bradykardi, kardiogent shock og bronkial astma. For det første får pasienten 6,25 mg per dag, og øker dosen gradvis til 50 mg i 14 dager.

Legemidler som forbedrer blodtilførsel av blod og myokard metabolisme eller hjerteglykosider. Disse inkluderer Erinit og Nitrosorbitol:

  • Erynit absorberes sakte. Det er et effektivt verktøy. For å forhindre angrep i kronisk koronar insuffisiens tas oralt.
  • Nitrosorbitol har en lignende effekt og langvarig absorpsjon.

Kirurgisk behandling

Hvis en pasient er foreskrevet et kirurgisk inngrep for å behandle en sykdom, kan en hjerte-transplantasjon eller kardiomyoplasti gjøres. Kardiomyoplasti er at kirurgen ved kirurgi kutter ut en klaff fra den brede ryggmuskelen, innhyller pasientens hjerte med det for å forbedre kontraktilfunksjonen. I akutt form er det nødvendig med akuttmedisinsk terapi, som er rettet mot å redusere kontraktilfunksjonen til det høyre ventrikulære hjertekaviteten (foto).

Hva som kan forutsies for denne sykdommen, avhenger helt av alvorlighetsgraden. Ved rettidig behandling reduseres bruken av moderne dødelighetsmidler til 30%. I de tidlige stadiene av sykdommen kan medisin bidra til å stabilisere symptomene, dette er en sjanse til å øke pasientens forventede levealder. Hvis du utfører alle utnevnelseseksperter på riktig måte, vil sykdommen bremse ned i flere måneder eller i mange år.

Hvor mange lever med hjertesvikt

Ifølge statistikken øker dødeligheten til 70% hos pasienter med nedsatt funksjonsevne i farlige sena stadier. I de tidlige stadiene kan sykdommen kurere. Ifølge statistikk fra forskere, lever nesten 50% av pasientene med diagnose av mangel i fem eller flere år, spiller sport og fører en normal livsstil. Imidlertid er det umulig å kvitte seg med denne sykdommen helt.

forebygging

For å forhindre komplikasjoner av sykdommen, er forebyggende tiltak følgende: du må spise riktig og variert, trene regelmessig, opprettholde det daglige diett, gi opp dårlige vaner, besøk kardiologen ofte. Pasientene må hele tiden bevege seg fysisk, for eksempel ved å bruke rask gange i 30-50 minutter om dagen.

Tegn og symptomer

Intensiteten og karakteren av symptomer ved hjertesvikt avhenger av graden og plasseringen av den berørte delen av hjertet. I de fleste tilfeller er de første tegn på slike brudd tretthet og svakhet.

Ved lokaliseringen av den patologiske prosessen i venstre ventrikel har pasienten følgende symptomer på stagnasjon av blod i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon og lunger:

  • kortpustethet (dets alvorlighetsgrad øker med progresjonen av patologi),
  • blå fingre og lepper
  • hoste med hvitt eller rosa sputum,
  • tørre raler.

Denne tilstanden til pasienten kan være komplisert ved et angrep av hjerteastma:

  • hoste med dårlig ekspektorering av sputum,
  • føler seg kort ånde,
  • økning i kortpustethet til kvelning,
  • redusert blodtrykk
  • alvorlig svakhet
  • kald svette
  • pallor forvandles til akrocyanose og cyanose,
  • arytmisk puls.

Alvorlig astmaanfall kan føre til utvikling av lungeødem:

  • sputum med rosa skum,
  • orthopnea,
  • hevelse i venene på nakken,
  • filamentøs og arytmisk puls,
  • redusert blodtrykk
  • fuktige raler i lungene.

I tilfelle av sen medisinsk nødsituasjon, kan denne komplikasjonen være dødelig.

Med nederlaget til høyre ventrikel i en pasient, er symptomene på stagnasjon i hovedsirkulasjonen bestemt:

  • hevelse i nedre ekstremiteter (spesielt på anklene), som øker om kvelden, og under søvn reduseres eller forsvinner,
  • følelse av tyngde og ubehag i riktig hypokondrium,
  • en økning i leverens størrelse,
  • ascites.

Sirkulasjonsfeil har en negativ effekt på nervesystemet og kan manifestere seg i form av forvirring, tap av minne og mental aktivitet (spesielt hos eldre pasienter). Over tid fører funksjonell mangel på en av hjertets deler til utviklingen av lidelser i liten og stor sirkulasjon.

Prognosen for hjertesvikt er variabel og avhenger av alvorlighetsgrad, livsstil og comorbiditeter. Tidlig behandling av denne tilstanden gjør det i mange tilfeller mulig å kompensere og stabilisere pasientens tilstand. Allerede på fase III-IV av hjertesvikt blir prognosen for effektiviteten av den videre behandlingen mindre gunstig: bare 50% av pasientene overlever i 5 år.

De viktigste tiltakene for å hindre utvikling, progresjon og dekompensering av hjertesvikt er tiltak for å forhindre utvikling av de patologiene som provoserer det (kranspuls sykdom, hypertensjon, kardiomyopati, hjertesykdom, etc.). Når hjertesvikt allerede har begynt, anbefales pasienten å ha en regelmessig oppfølging av en kardiolog og den obligatoriske overholdelse av alle hans anbefalinger for behandling og fysisk aktivitet.

Årsaker til hjertesvikt

Hovedårsakene til hjertesvikt er:

  • iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt,
  • utvidet kardiomyopati,
  • revmatisk hjertesykdom.

Hos eldre pasienter er diabetes mellitus type II og arteriell hypertensjon ofte årsakene til hjertesvikt.

Det er en rekke faktorer som kan redusere myokardial kompenserende mekanismer og provosere utviklingen av hjertesvikt. Disse inkluderer:

  • pulmonal emboli (PE),
  • alvorlig arytmi,
  • psyko-emosjonell eller fysisk stress,
  • progressiv koronar hjertesykdom,
  • hypertensive kriser,
  • akutt og kronisk nyresvikt,
  • alvorlig anemi
  • lungebetennelse,
  • alvorlig forkjølelse,
  • hypertyreose,
  • langvarig bruk av visse medisiner (epinefrin, ephedrin, kortikosteroider, østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler),
  • infeksiv endokarditt,
  • revmatisme,
  • myokarditt,
  • en kraftig økning i volumet av sirkulerende blod med en feilaktig beregning av volumet av intravenøst ​​injisert væske,
  • alkoholisme,
  • rask og betydelig vektøkning.

Eliminering av risikofaktorer bidrar til å forhindre utviklingen av hjertesvikt eller redusere progresjonen.

Hjertesvikt er akutt og kronisk. Symptomer på akutt hjertesvikt vises og utvikler seg veldig raskt, fra flere minutter til flere dager. Kroniske former langsomt over flere år.

Akutt hjertesvikt kan utvikles i en av to typer:

  • venstre atriell eller venstre ventrikkelfeil (venstre type),
  • høyre ventrikkelfeil (høyre type).

I henhold til klassifiseringen Vasilenko - Strazhesko i utviklingen av kronisk hjertesvikt, er det følgende stadier:

I. Стадия начальных проявлений. В состоянии покоя гемодинамические нарушения у пациента отсутствуют. Øvelse forårsaker overdreven tretthet, takykardi, kortpustethet.

II. Stage uttalt endringer. Tegn på langvarige hemodynamiske lidelser og sirkulasjonsfeil er godt uttalt og i ro. Stagnasjon i de små og store blodsirkulasjonen gir en kraftig nedgang i evnen til å jobbe. I løpet av dette stadiet er det to perioder:

  • IIA - moderat uttalt hemodynamiske forstyrrelser i en av hjertets deler, arbeidskapasiteten er kraftig redusert, selv normal trening fører til alvorlig kortpustethet. De viktigste symptomene er: hard pust, en liten økning i leveren, hevelse i underlempene, cyanose.
  • IIB - uttalt hemodynamiske lidelser i både den store og den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, evnen til å jobbe er helt tapt. De viktigste kliniske tegnene: merket ødem, ascites, cyanose, kortpustethet i ro.

III. Fase av dystrofiske forandringer (terminal eller terminal). Vedvarende sirkulasjonsfeil dannes, noe som fører til alvorlige metabolske forstyrrelser og irreversible forstyrrelser i de indre organernes morfologiske struktur (nyrer, lunger, lever) og uttømming.

Gassutvekslingsforstyrrelse

Langsom blodstrøm i mikrovaskulaturen øker oksygenabsorpsjonen av vevet i halvparten. Som et resultat øker forskjellen mellom oksygenering av arteriell og venøs blod, noe som bidrar til utviklingen av acidose. I blodet akkumuleres oksyderte metabolitter, som aktiverer frekvensen av basal metabolisme. Som et resultat dannes en ond sirkel, kroppen trenger mer oksygen, og sirkulasjonssystemet kan ikke gi disse behovene. Forstyrrelsen av gassutveksling fører til utseendet av slike symptomer på hjertesvikt som kortpustethet og cyanose.

Med blodstasis i systemet av lungesirkulasjonen og forringelsen av oksygeninntaket (oksygenmetning) skjer sentral cyanose. Økt utnyttelse av oksygen i kroppens vev og langsom blodstrøm forårsaker perifer cyanose (akrocyanose).

Utviklingen av ødem i bakgrunnen for hjertesvikt fører til:

  • senker blodstrømmen og øker kapillærtrykket, noe som bidrar til økt plasma-ekstravasering i interstitialt rom,
  • brudd på vann-salt metabolisme, noe som fører til en forsinkelse i kroppen av natrium og vann,
  • forstyrrelse av proteinmetabolismen, som bryter mot det osmotiske trykket i plasma,
  • reduksjon i leverinaktivering av antidiuretisk hormon og aldosteron.

I den første fasen av hjertesvikt er ødem skjult og manifestert av patologisk vektøkning, redusert diurese. Senere blir de synlige. Først svulmer nedre lemmer eller sakralområdet (i sengepasienter). Deretter akkumuleres væske i kroppshulrommene, noe som fører til utvikling av hydropericardium, hydrothorax og / eller ascites. Denne tilstanden kalles abdominal dropsy.

Kongestiv endring i indre organer

Hemodynamiske sykdommer i lungesirkulasjonen fører til utvikling av overbelastning i lungene. På denne bakgrunn er mobiliteten til lungekanter begrenset, respiratorisk ekskursjon av brystet reduseres, og lungens stivhet dannes. Hemoptysis forekommer hos pasienter, kardiogen pneumosklerose, utvikler kongestiv bronkitt.

Congestion i systemisk sirkulasjon begynner med en økning i leverens størrelse (hepatomegali). I fremtiden skjer døden av hepatocytter med erstatning av bindevev, det vil si at hjertets fibrose i leveren dannes.

Ved kronisk hjertesvikt øker de atriale og ventrikulære hulromene gradvis, noe som fører til relativ atrioventrikulær ventilinsuffisiens. Klinisk manifesteres dette ved utvidelse av hjerteets grenser, takykardi og hevelse i nakkeårene.

Tegn på kongestiv gastritt er tap av appetitt, kvalme, oppkast, flatulens, en tendens til forstoppelse, vekttap.

Med langvarig kronisk hjertesvikt utvikler pasienter hjerteekspeksi - en ekstrem grad av utmattelse.

Nyrestagnasjon forårsaker utvikling av følgende symptomer på hjertesvikt:

Hjertefeil har en betydelig negativ effekt på funksjonen til sentralnervesystemet. Dette fører til utviklingen av:

  • depressive tilstander
  • økt tretthet
  • søvnforstyrrelser,
  • reduksjon i fysisk og mental ytelse,
  • økt irritabilitet.

De kliniske manifestasjonene av hjertesvikt bestemmes også av utseendet.

Symptomer på akutt hjertesvikt

Akutt hjertesvikt kan skyldes en reduksjon i pumpens funksjon i høyre ventrikel, venstre ventrikkel eller venstre atrium.

Akutt svikt i venstre ventrikel utvikler seg som en komplikasjon av hjerteinfarkt, aorta defekt, hypertensive krise. Reduksjon av kontraktil aktiviteten til myokardiet i venstre ventrikel fører til en økning i trykk i venene, kapillærene og arteriolene i lungene, en økning i permeabiliteten av deres vegger. Dette forårsaker svette av blodplasma og utvikling av lungeødem.

I følge kliniske manifestasjoner, akutt hjertesvikt ligner akutt vaskulær insuffisiens, derfor kalles det noen ganger akutt sammenbrudd.

Klinisk akutt venstre ventrikulær svikt manifesteres ved symptomer på hjerteastma eller alveolært lungeødem.

Utviklingen av et angrep av hjerteastma forekommer vanligvis om natten. Pasienten våkner i frykt fra plutselig kvelning. Forsøker å lindre sin tilstand, antar han en tvunget holdning: sitter, med bena nede (orthopnea stilling). Ved undersøkelse er de følgende tegnene bemerkelsesverdige:

  • blep av huden,
  • akrozianoz,
  • kald svette
  • alvorlig kortpustethet
  • i lungene vanskelig å puste med enkle fuktige raler,
  • lavt blodtrykk
  • døve hjerte lyder
  • utseende av galopprytme,
  • utvide grensen til hjertet til venstre
  • pulsarytmisk, hyppig, svak fylling.

Med ytterligere økning i stagnasjon i lungesirkulasjonen, utvikler alveolar lungeødem. Hans symptomer er:

  • skarp kvelning
  • hoste, med en rosa skumaktig sputum (på grunn av blodblanding),
  • et boblende åndedrag med en masse fuktige raler (et symptom på en "kokende samovar"),
  • cyanose i ansiktet
  • kald svette
  • hevelse i nakkene,
  • en kraftig nedgang i blodtrykket,
  • arytmisk, filamentøs puls.

Hvis det ikke gis akutt medisinsk hjelp til pasienten, vil det oppstå død i bakgrunnen for økt hjerte- og respiratorisk svikt.

Ved en mitral stenose dannes akutt insuffisiens i venstre aurikkel. Klinisk manifesterer denne tilstanden på samme måte som akutt hjerteinsvikt i venstre ventrikulær tilstand.

Akutt retrikulær svikt utvikler seg vanligvis som følge av lungeemboli (PE) eller hovedgrenene. Pasienten utvikler stagnasjon i den systemiske sirkulasjonen, som manifesterer seg:

  • smerte i riktig hypokondrium,
  • hevelse i underekstremiteter,
  • hevelse og pulsering av venene i nakken,
  • trykk eller smerte i hjertet,
  • cyanose,
  • kortpustethet
  • utvide grensen til hjertet til høyre
  • økt sentralt venetrykk
  • en kraftig nedgang i blodtrykket,
  • threadlike puls (hyppig, svak fylling).

Tegn på kronisk hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt utvikler seg i høyre og venstre atrielle, høyre og venstre ventrikeltype.

Kronisk venstre ventrikulær svikt er dannet som en komplikasjon av koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, mitralventilinsuffisiens, aortafeil og er forbundet med stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Det er preget av gass- og vaskulære endringer i lungene. Klinisk manifestert:

  • økt tretthet,
  • tørr hoste (sjelden med hemoptysis),
  • hjerteinfarkt
  • cyanose,
  • kvelningsangrep som oppstår oftere om natten,
  • kortpustethet.

Med kronisk mangel på venstre atrium hos pasienter med mitral ventil stenose, er overbelastning i systemet i lungesirkulasjonen enda mer uttalt. De første tegn på hjertesvikt i dette tilfellet er hoste med hemoptysis, alvorlig kortpustethet og cyanose. Gradvis begynner sklerotiske prosesser i de små sirkelkarene og i lungene. Dette fører til etablering av ytterligere barrierer for blodstrømmen i den lille sirkelen og øker trykket i pulmonal arteriebassenget ytterligere. Som følge av dette øker belastningen på høyre ventrikel, noe som forårsaker gradvis dannelsen av mangelen.

Kronisk høyre ventrikulær insuffisiens følger vanligvis med pulmonal emfysem, pneumosklerose, mitral hjertefeil og er preget av utseende av tegn på blodstagnasjon i systemet i lungesirkulasjonen. Pasienter klager over kortpustethet under fysisk anstrengelse, økning og spredning av underlivet, en reduksjon i mengden urin utskilt, utseende av ødem i nedre ekstremiteter, tyngde og smerte i riktig hypokondrium. På undersøkelsen avslørt:

  • cyanose i huden og slimhinner,
  • perifer og cervical årer hevelse,
  • hepatomegali (forstørret lever),
  • ascites.

Mangelen på bare en del av hjertet kan ikke forbli isolert i lang tid. I fremtiden blir det nødvendigvis en generell kronisk hjertesvikt med utviklingen av venøs stagnasjon i både mindre og store sirkulasjoner.

Hjertefeilbehandling

I hjertesvikt er terapi hovedsakelig rettet mot den underliggende sykdommen (myokarditt, reumatisme, hypertensjon, hjertesykdom). Indikasjoner for kirurgi kan være klebende perikarditt, hjerteaneurisme, hjertefeil.

Strenge sengestil og emosjonell hvile er kun foreskrevet til pasienter med akutt og alvorlig kronisk hjertesvikt. I alle andre tilfeller anbefales anbefalt fysisk aktivitet som ikke forårsaker forringelse av helse.

Hjertesvikt er et alvorlig medisinsk og sosialt problem, da det er ledsaget av høye funksjonshemninger og dødelighet.

Riktig organisert kosthold mat spiller en viktig rolle i behandlingen av hjertesvikt. Måltider bør lett fordøyes. Kostholdet bør omfatte frisk frukt og grønnsaker som kilde til vitaminer og mineraler. Mengden salt er begrenset til 1-2 g per dag, og væskeinntaket til 500-600 ml.

For å forbedre livskvaliteten og utvide det tillater farmakoterapi, inkludert følgende grupper av legemidler:

  • hjerteglykosider - øke mykardets kontraktile og pumpefunksjon, stimulere diurese, tillate økt nivå av treningstoleranse,
  • ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym) og vasodilatorer - redusere vaskulær tone, utvide blodkarets lumen, og derved redusere vaskulær motstand og økende hjerteutgang,
  • nitrater - utvide koronararteriene, øke utslippene i hjertet og forbedre fyllingen av blodet i ventriklene,
  • diuretika - fjern overflødig væske fra kroppen, og derved redusere ødem,
  • p-blokkere - øke hjerteutgangen, forbedre fylling av hjertekamrene med blod, redusere hjertefrekvensen,
  • antikoagulantia - redusere risikoen for blodpropp i karene og følgelig tromboemboliske komplikasjoner,
  • Betyr å forbedre metabolske prosesser i hjertemuskelen (kaliumpreparater, vitaminer).

Ved utvikling av kardial astma eller lungeødem (akutt ventrikulær svikt), trenger pasienten innlagt sykehusinnleggelse. Prescribe medikamenter som øker hjerteproduksjon, diuretika, nitrater. Utført nødvendigvis oksygenbehandling.

Fjerning av væske fra kroppshulene (buk, pleural, perikardium) utføres ved punktering.

Hvorfor hjertet er svekket

Med en rekke hjertepatologier kan for mye blod strømme til hjertet, det kan være svakt, eller det kan være vanskelig å pumpe blod mot det økte trykket i karene (se også årsakene til hjertesmerter). I noen av disse tilfellene kan den underliggende sykdommen bli komplisert av hjertesvikt, og hovedårsakene til dette er verdt å fortelle.

Myokardielle årsaker

De er assosiert med den umiddelbare svakheten i hjertemuskelen som følge av:

  • betennelse (myokarditt)
  • nekrose (akutt hjerteinfarkt)
  • utvidelse av hjertets hulrom (dilatert myokardiopati)
  • muskelavfall (myokarddystrofi)
  • hjerteinfarktforstyrrelser (iskemisk sykdom, koronar aterosklerose, diabetes mellitus).

  • komprimering av hjertet med inflammatorisk effusjon i hjerteposen (perikarditt)
  • blod (sår eller rive i hjertet)
  • atrieflimmer
  • atrieflimmer
  • paroksysmal takykardi
  • ventrikulær fibrillasjon
  • overdose av hjerteglykosider, kalsiumantagonister, blokkere
  • alkoholisk myokardiopati

Volum overbelastning fører også til hjertesvikt symptomer.

Det er basert på forverring av blodstrømningsforholdene med en økning i venøs tilbakegang til hjertet i tilfelle hjertesviktene mangler, hjertemuskler, hypervolemi, polycytemi eller motstanden av blodstrømmen til hjerteutgang under arteriell hypertensjon, medfødte og ervervede (hjertefeil) med stenose av ventiler og store kar konsentrerende myokardiopati. En annen overbelastning kan være i tilfelle pulmonal trombembolia, lungebetennelse, obstruktiv lungesykdom og bronkial astma.

Kombinert varianter utvikles med svakhet i hjertemuskelen og økende belastning på hjertet, for eksempel med komplekse hjertefeil (Fallot's tetrad)

Hvor raskt utvikler problemet

Avhengig av hvor raskt symptomene på hjertesvikt øker, snakker de om akutte eller kroniske varianter.

  • Akutt hjertesvikt bygger seg opp over flere timer eller til og med minutter. Det foregår ulike hjertekatastrofer: akutt myokardinfarkt, pulmonal trombembolia. Samtidig kan hjertets venstre eller høyre ventrikel være involvert i den patologiske prosessen.
  • Kronisk hjertesvikt er resultatet av en lang sykdom. Den utvikler seg gradvis og blir tyngre fra minimal manifestasjoner til alvorlig multiorganfeil. Det kan utvikle seg i en av kretsene av blodsirkulasjon.

Akutt venstre ventrikulær svikt

Akutt venstre ventrikulær svikt er en situasjon som kan utvikles på to måter (hjerteastma eller lungeødem). Begge er preget av stagnasjon i fartøyene til den lille (lunge) sirkelen.

Deres grunnlag er nedsatt koronar blodstrøm, som er mindre enn tilstrekkelig bare når hjertemuskelen er avslappet (diastol).

På tidspunktet for sammentrekning (systole), strømmer ikke blodet helt inn i aorta, stagnerer i venstre ventrikel. Trykket i venstre del av hjertet øker, og de riktige overløper med blod, noe som provokerer lungestagnasjon.

Hjerte astma

Kardial astma er faktisk kardiopulmonal svikt. Symptomene på det kan gradvis øke:

  • Patologi manifesterer seg i de tidlige stadiene av kortpustethet. Det skjer først med fysisk anstrengelse, hvor toleransen gradvis reduseres. Dyspné er inspirerende i naturen, og med den, i motsetning til bronkial astma, er det vanskelig å puste. Med den videre utviklingen av prosessen, opptrer kortpustethet alene, og får pasientene til å sove på høyere puter.
  • Deretter gir kortpustethet til episoder med kvælning, som ofte følger med natts søvn. Samtidig må pasienten sitte i sengen, ta en tvunget stilling med bena ned fra sengen og hviler på armene for å aktivere åndedrettsmuskulaturen til å fungere.
  • Kramper blir ofte kombinert med frykt for død, hjertebank og svette.
  • Hoste for hjertesvikt - med sparsom, vanskelig å tømme sputum. Hvis du ser på ansiktet på en person på tidspunktet for et angrep, kan du se den blå nasolabiale trekant mot bakgrunnen av blek eller gråaktig hud. Også markerte og hyppige respiratoriske bevegelser på brystet, cyanose av fingrene. Kuler er ofte ikke-rytmiske og svake, blodtrykket reduseres.

Sammenligningsegenskaper for astma i hjerte og bronkial astma

Lungeødem

Lungeødem er et signifikant effusjon av væskedelen av blod inn i lungevevvet. Avhengig av hvor dette væsken går, er lungeødem delt i interstitial og alveolær. I det første tilfellet tar effusjonen opp hele lungevevvet, i det andre er alveoli overveiende tilstoppet med blodig sputum. Lungødem utvikler seg når som helst på dagen eller natten, som et angrep av skarp kvelning. Pasientens tilstand forverres raskt gradvis:

  • voksende mangel på luft, kortpustethet,
  • blueness av lemmer og ansikt
  • hjertebank, kalde svette
  • nedsettelse av bevissthet fra motor og taleopprykk opp til besvimelse.
  • hesende boblende puste hørte i det fjerne.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Dette er et akutt pulmonalt hjerte, som fører til stagnasjon i systemisk sirkulasjon. De mest sannsynlige årsakene til forekomsten:

  • trombembolia stor gren av lungearterien
  • pneumothorax
  • lunge atelektase
  • astmatisk status

Det kan også være komplisert ved hjerteinfarkt eller akutt myokarditt. Økt trykk i lungesirkelen av blodsirkulasjonen øker belastningen på høyre ventrikel og reduserer blodstrømmen til venstre hjerte, noe som reduserer hjerteutgangen. Som et resultat lider kronisk blodstrøm og lungeventilasjon faller.

Med slik akutt hjertesvikt er symptomene som følger:

  • Pasienten begynner å bli forstyrret av kortpustethet og en følelse av mangel på luft.
  • Hans nakkårer er oppblåst, noe som er mer merkbart under innånding.
  • Ansikt og fingre blir cyanotiske.
  • Deretter blir pulsasjonen i overlivet en økning i lever og tyngde i høyre hypokondrium.
  • Pastoznost utvikler, og deretter hevelse i bein, ansikt og fremre bukvegg.

Hvordan dele kronisk hjertesvikt

I alle tilfeller når hjertesvikt (symptomer og organsykdommer) utvikles sakte, snakker de om sin kroniske form. Etter hvert som symptomene øker, er dette alternativet delt inn i trinn. Så, ifølge Vasilenko-Strazhesko er det tre av dem.

  • Initialt stadium
    • Jeg - i ro er det ingen manifestasjoner av patologi.
    • IA er et preklinisk stadium, som kun oppdages ved funksjonstester.
    • IB - Symptomene på hjertesvikt manifesterer seg under trening og er helt i ro.
  • Trinn to
    • II er preget av tilstedeværelsen av tegn på patologi i ro.
    • IIA - Stagnasjon i en stor eller liten sirkel med moderate manifestasjoner i ro.
    • IIB-lidelser oppdages i begge sirkler av blodsirkulasjon.
  • Trinn tre
    • III - dystrofiske forandringer i organer og vev på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser i begge sirkler.
    • IIIA - Organforstyrrelser kan behandles.
    • IIIB-Dystrofiske forandringer er irreversible.

Den nåværende klassifikasjonen av kronisk hjertesvikt tar hensyn til øvelsestoleranse og løfte om behandling. Til dette formål brukes funksjonelle klasser, som kan endres med vellykket terapi.

  • Klasse I - er mangelen på restriksjoner med vanlig fysisk anstrengelse. Økt belastning kan være ledsaget av minimal manifestasjoner av dyspnø.
  • Klasse II innebærer en liten begrensning av fysisk aktivitet: det er ingen symptomer i ro, og den vanlige øvelsen kan være ledsaget av kortpustethet eller hjertebank.
  • Grad III er utseendet på symptomer med en minimumsbelastning og deres fravær i ro.
  • IV funksjonelle klasse tillater ikke å tåle selv minste belastning, symptomene er i ro.

Symptomer på kronisk hjertesvikt

En slik variant av hjertesvikt er ofte utfallet av mange kroniske hjertesykdommer. Det flyter gjennom høyre eller venstre ventrikeltype, og kan være totalt. Mekanismene i utviklingen ligner akutte former, men strekkes i tid, på grunn av hvilken oksygen sult og dystrofi av organer og vev kommer i forkant.

Mangel på de rette hjertekamrene

fører til forstyrrelser i lungesirkulasjonen og manifesteres av lungesymptomer. For det første står blant pasientens klager:

  • dyspnø som utvikler seg og reduserer livskvaliteten
  • Det er behov for å sove med et hevet hode, for å periodisk oppta ortopediens stilling (å sitte med støtten på hendene).
  • Etterhvert blir hosten med en liten mengde klar sputum forbundet med dyspnøen.
  • Etter hvert som hjertesvikt utvikler seg, kan det oppstå choking episoder.
  • Pasienter har en gråaktig blåaktig farge, cyanose i nasolabialtrekanten, hender og føtter. Fingrene tar form av trommestikker. Fingernails blir overdreven konvekse og fortykkede.

Venstre ventrikulær svakhet fører til endringer i den store sirkelen

  • Pasienter er opptatt av hjertebanken (paroksysmal takykardi, atrieflimmer, ekstrasystoler), svakhet og tretthet.
  • Edematøst syndrom vises. Gradvis øker hevelse i hjertesvikt, sprer seg til beina, fremre bukvegg, nedre rygg og kjønnsorganer. Massiv hevelse kalles anasarki.
  • For det første er det pastos av føttene og bena og skjulte ømmer som blir avslørt under veiing.
  • Forringet blodgennemstrømning i nyrene forårsaker en reduksjon i mengden av urinutslipp opp til anuria.
  • Økt lever manifesterer langvarig kongestiv hjertesvikt. Hennes symptomer er tyngde og smerte i riktig hypokondrium på grunn av puffiness av kapselen i den edematøse leveren.
  • Problemer med hjernesirkulasjon fører til søvnforstyrrelser, minne og til og med psykiske og psykiske lidelser.

Sammenligningsegenskaper ved hjerte- og nyresødem

De første tegn på hjertesvikt

Hjertesvikt er en alvorlig sykdom, ledsaget av et brudd på hjertemuskelenes evne til å gi tilstrekkelig blodsirkulasjon. Dette fører til hypoksi og forverring av vev-trofisme. Symptomer på hjertesvikt kan enda mer påvirke pasientens livskvalitet enn manifestasjoner av andre kroniske sykdommer, som diabetes eller leddgikt.

De første tegn på hjertesvikt - temaet i artikkelen. I hjertesvikt kan det være:

Økt tretthet - spesielt i alvorlig form,

• dyspnø - først vises bare under trening, men i senere stadier kan det også oppstå i ro,

■ hoste med et hvitt eller rosa skumholdig sputum som er forbundet med væskeretensjon og overbelastning i lungene,

• hevelse - opphopning av overskytende væske i vevet, lokalisert på bena i vandrende pasienter og i lumbosakralområdet og på lårene - i ryggen,

• vekttap - sykdommen er ofte ledsaget av nedsatt appetitt, kvalme og oppkast,

• magesmerter - kan oppstå på grunn av stagnasjon i leveren.

Hjertefeil oppstår når hjertet er skadet eller overbelastet - for eksempel mot en av følgende sykdommer:

• Kardisk hjertesykdom - ofte forbundet med skade på myokardiet i hjerteets venstre ventrikel,

• kronisk patologi av hjertemuskelen - for eksempel på grunn av virusinfeksjoner eller alkoholisme,

• hypertensjon - fører til en reduksjon i elastisiteten til arterievegget, noe som kompliserer hjertearbeidet,

• akutt eller kronisk myokarditt (betennelse i hjertemuskelen) - kan være en komplikasjon av virale og bakterielle infeksjoner,

■ hjertefeil - endringer i hjerteventiler med medfødt, degenerativ natur eller på grunn av skade,

• aorta stenose - medfødt unormalitet,

• inkonsekvens av øyeblikkelig frigjøring av hjertet med kroppens behov - når kroppen arbeider med økt last for å mette vev med oksygen,

• Forringet venøs strøm - for eksempel begrenser kronisk fortykkelse av perikardiet blodstrømmen til hjertet, noe som resulterer i en økt belastning for å opprettholde blodsirkulasjonen.

Hjertefunksjon

Hjertet er en muskelpumpe som pumper blod til alle organer, og metter dem med oksygen og næringsstoffer. Hjertet gjør ca 100.000 slag per dag, og pumper 25-30 liter blod per minutt. Hjertet er delt inn i venstre og høyre halvdel, som hver består av et atrium og en ventrikel. Oksygenfattig blod fra de hule venene går inn i høyre atrium. Herfra pumpes det gjennom høyre ventrikel inn i lungene. Venstre atrium mottar blod beriket med oksygen fra lungesirkulasjonen, kaster det inn i venstre ventrikel, hvorfra det pumpes inn i systemisk sirkulasjon. Hjerteventiler hindrer retur av blod. Hjertemuskelen har sin egen blodtilførsel fra kranspulsårene. Billaget som dekker hjertet, kalles perikardiet. Diagnosen hjertesvikt er laget på grunnlag av kliniske data, men ytterligere forskning gjør det mulig for oss å klargjøre årsakene og velge optimal behandling. Symptomer som kortpustethet og hevelse kan mistenkes for hjertesvikt.

I prosessen med diagnose, utfør følgende studier:

• blodprøver - en omfattende blodprøve, biokjemiske studier for å vurdere funksjonen av leveren, nyrene og skjoldbruskkjertelen, bestemme nivået av kardiale enzymer (ved hjerteinfarkt, det er forhøyet),

• Røntgen på brystorganene - å oppdage økning i hjertestørrelsen, tilstedeværelse av væske i lungene og tetting av arterievegger

• elektrokardiogram (EKG) - hos pasienter med hjertesvikt observeres vanligvis patologiske EKG-endringer,

• ekkokardiografi - en nøkkelstudie for å vurdere funksjonen til venstre ventrikel, hjerteventiler og perikardium, fargedoppler - brukes til å studere tilstanden til ventiler i hjertet og blodkroppens indre blodstrøm,

■ hjertekateterisering - lar deg måle trykket i hjertekamrene og hovedkarene,

• Stresstester - lar deg vurdere hjertets respons til å trene.

Pasienter med dekompensert hjertesvikt er vanligvis indikert for sykehusinnleggelse. Når det er mulig, utføres behandling av sykdommer som ligger til grunn for hjertesvikt, som anemi. Å gi fred til pasienten reduserer byrden på hjertet, men opphold i sengen bør begrenses for å unngå blodpropp i karene i underekstremiteter. Alle terapeutiske manipulasjoner gjøres best i en sittende, ikke liggende stilling. Måltider bør være i små porsjoner, med saltrestriksjon. Alkohol og røyking er utelukket. For behandling av hjertesvikt, brukes følgende legemidler: diuretika - bidra til å øke mengden urinutgang, senke blodtrykket, redusere alvorlighetsgraden av ødem og kortpustethet, betablokkere - normaliser hjertefunksjonen, senke hjertefrekvensen, men i begynnelsen av mottaket er det nødvendig med angiotensininhibitorer omdannende enzym (ACE-hemmer) - bidra til å forhindre sykdomsprogresjon, samt redusere dødelighet fra kronisk hjertesvikt og hjerteinfarkt. Valg av initialdose bør være under tilsyn av en lege.

• angiotensin II-reseptorantagonister - i virkningen ligner en ACE-hemmer, men har færre bivirkninger,

• digoksin - ofte forårsaker kvalme, i tillegg er det ofte problemer med valg av dose. Den brukes hovedsakelig for å normalisere hjerterytmen med arytmier.

Mange pasienter har blitt vist kombinasjonsterapi med flere legemidler. Hjertesvikt kan utvikles i alle aldre, men det observeres hovedsakelig hos eldre. Kronisk hjertesvikt påvirker fra 0,4 til 2% av den voksne befolkningen. Med alderen øker risikoen for hjertesvikt gradvis. Blant alle pasienter som kommer til medisinske institusjoner i Russland, har 38,6% tegn på kronisk hjertesvikt. Til tross for utviklingen av behandlingsmetoder, forblir prognosen for hjertesviktspatienter ofte ugunstig. Overlevelse blant dem er verre enn med noen vanlige typer kreft. Om lag 50% av pasientene med alvorlig hjertesvikt dør innen to år fra diagnosetidspunktet.

Hjertesvikt Hva skal jeg gjøre? Tegn, symptomer og årsaker.

04/17/15 | Kommentarer 0 | Helse | Flere nyheter fra denne delen:

Hjertefeil er en vanlig sykdom hos eldre mennesker, både menn og kvinner. Det går fort, så jo før du ser en lege, jo bedre. Ikke gå glipp av de første tegn på sykdom!

Når hjertet vårt ("motor") slutter å takle lasten, utvikler hjertesvikt. Videre forekommer hjertesvikt på forskjellige måter hos kvinner og menn. Hos kvinner er sykdommen forklart av det faktum at hjertemuskelen ikke slapper av - hjertet er konstant i spenning, som om det "vender seg til stein." Og for menn - tvert imot, svekkelsen av hans arbeid: hjertet med hvert slag pumper blodet mer dårlig.

Hjertesvikt - Årsaker og tegn

De vanligste årsakene til hjertesvikt er: hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, hjertemuskulatur og andre vaskulære og hjertesykdommer.

Passion for alkoholholdige drikker er også en av årsakene til utviklingen av hjertesvikt, noe som kan undergrave arbeidet til et av de viktige organene i kroppen vår.

En gang inne, forårsaker alkohol svingninger i blodkarets lumen, endrer blodtrykket. Hjertet opplever overbelastninger og øker i størrelse. Med reduksjonen, ikke alt blod forlater ventrikkelen (pumpefunksjonen avtar), blir det vanskeligere for det å "skyve" deler av blod gjennom karene, og hjertesvikt utvikler seg.

Hjertefeil - Symptomer

De tidligste tegnene eller sykdommene er ikke lett å gjenkjenne. Symptomer som vektøkning, svakhet og rask tretthet, folk har en tendens til å skylde på noen helseproblemer, men ikke hjerte.

Men det er disse klokkene som er de første som rapporterer hjerteproblemer, og bare da gjør dyspné, hevelse, neglens cyanose og nasolabial trekant, en følelse av smerte eller smerte i den øvre delen av bukhulen, som er karakteristisk for hjertesvikt.

På et tidlig stadium av denne sykdommen er det nok å endre livsstil (slutte å røyke og alkohol, fysisk aktivitet er nødvendig). Men hvis symptomene på hjertesvikt øker, må du kontakte en lege. Ta medisinen strengt i henhold til foreskrevet tidsplan og følg den foreskrevne dietten!

Hjertesvikt - hvordan å svare?

Svakhet, tretthet - en konsekvens av oksygenmangel i kroppen. Mer frisk luft, gå ut av byen. Ventil rommet ofte, spesielt før sengetid. Gi deg selv en ekstra hvile i løpet av dagen, ikke overdriv den.

Vektøkning I hjertesvikt beholdes væske i kroppen, og det forårsaker vektøkning. Enda mer forverret av problemet med overdreven saltinntak. Fra nå av er hastigheten din 1-1,5 ts. Salt per dag. Når du kjøper mat, les sammensetningen: det kan også være salt (natriumklorid). Ikke tilsett salt til mat - tilsett saltfri krydder. Unngå ferdige matvarer, næringsmidler og hermetikk.

Hver morgen etter å ha gått på toalettet, veier du deg selv. Dette bør gjøres før måltidet, skalene skal stå på samme sted, så lesingene blir mer nøyaktige. Hvis du scorte 1 -1,5 kg per dag eller 1,5-2 kg om 5 dager, betyr dette at sykdommen utvikler seg.

Hevelse av føttene i hjertesvikt

For hjertesvikt karakteriseres av hevelse av anklene i bena om kvelden. Hvis sykdommen ikke løper, går de om morgenen. I mer alvorlige tilfeller er hevelse alltid tilstede.

Kortpustethet i hjertesvikt

Med kortpustethet blir pusten hyppigere og verre, vanligvis skjer det under trening. Hvis du merker kortpustethet, slutte å gjøre det som provoserte det, og hvile til pusten din vender tilbake til normal. Hvis dyspnø observeres i ro, legg deg ned og gjør hodegjerden høyere. Hvis du har kortpustethet etter å ha sovet, sitte i sengen, henge bena og flytte føttene, eller gå rundt i rommet.

Med en hyppig, uregelmessig, svakt fylt puls, er det viktigste ikke å panikk. Ta et dypt pust, hold pusten og pust ut sakte. Gjenta flere ganger til pusten gjenopprettes. Ring en ambulanse og prøv å slappe av og roe ned. Hvis hjertet fortsatt er "fladrende", lukk øynene og trykk forsiktig på øyebolene.

"Akutt" tilfelle av hjertesvikt

Det skjer at hjertesvikt ikke utvikler seg gradvis, men om noen timer og til og med minutter. Det er en fladrende pust og skummende sputum, en hackende hoste, kortpustet øker, pulsen raser, cyanosen på nesen og leppene vises, huden blir kald og fuktig, blodtrykket faller.

Dette skjer vanligvis om natten - pasienten våkner fra kvelning, er veldig engstelig og fryktelig. I dette tilfellet bør du ringe til en ambulanse eller ambulanse og spørre hva førstehjelpstiltak skal tas før legen kommer.

Hos kvinner opplever hjertesvikt senere enn menn. Dette skjer på grunn av kjønnshormonet østrogen, som beskytter hjertet. Så snart overgangsalderen kommer, mister det kvinnelige hjertet sin beskyttelse.

Hjertefeil: hovedtegn, symptomer, behandling

Hjertesvikt Dette er en patologisk tilstand som oppstår når hjertets kontraktile funksjon reduseres, noe som fører til stagnasjon av blod i organer og vev og mangel på oksygen.

Hjertefeilklassifisering

  • 1) Akutt hjertesvikt *
  • 2) kronisk hjertesvikt

* Поскольку острая сердечная недостаточность – неотложное, скоротечно развивающееся состояние, требующее реанимационных мероприятий, в этой статье мы не будем специально его подробно освещать. Далее мы рассмотрим хроническую сердечную недостаточность, которая развивается медленно и может приносить страдания пациенту на протяжении многих лет.

  • • Høyre ventrikulær - med overveiende brudd på aktiviteten til hjerteets høyre hjertekammer.
  • • Venstre ventrikulær - med overveiende brudd på aktiviteten til hjerteets venstre ventrikel.

Klassifisering av hjertesvikt foreslått av N. D. Strazhesko og medforfattere.

  • • Fase I - initial: latent sirkulasjonsfeil, manifestert bare under fysisk aktivitet i form av kortpustethet, takykardi og økt tretthet. I hvilen blir organets hemodynamikk og funksjon ikke endret, evnen til å arbeide er redusert.
  • • Trinn II A - milde hemodynamiske forstyrrelser i den store og små sirkulasjonen som oppstår under trening,
  • • Stage II B - dype brudd på hemodynamikk i den store og i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen som oppstår i ro. Det er uttalt hevelse, opphopning av væske i kroppshulen.
  • • Steg III - den endelige med alvorlige hemodynamiske lidelser, vedvarende metabolske forstyrrelser og alle organers funksjon, utvikling av irreversible forandringer i strukturen på organer og vev, tap av arbeidsevne.

Klassifiseringen av hjertesvikt foreslått av New Yorkkardiologisk forening.

  • • Klasse 1. Det er ingen restriksjoner på fysisk aktivitet og innflytelse på pasientens livskvalitet.
  • • Klasse 2. Svake restriksjoner på fysisk aktivitet og fullstendig mangel på ulemper under hvile.
  • • Klasse 3. Merkbar nedgang i ytelsen, symptomene forsvinner under hvile.
  • • Klasse 4. Full eller delvis tap av ytelse, symptomer på hjertesvikt og brystsmerter oppstår selv under hvile.

Begge klassifiseringene kreves for bruk i Russland!

Årsaker og mekanismer for utvikling

Hovedmekanismene som fører til utviklingen av CHF inkluderer:

Den første årsaken som fører til hjertesvikt hjertefeil. Avhengig av type hjertesykdom, kan det være et brudd på blodet som fyller hjertet for at det videre "pumpes" gjennom hele kroppen eller et brudd på utvisning av blod fra hjertet. I alle fall er det stagnasjon av blod i karene og oksygen sult i vevet.

Den andre årsaken til utviklingen av hjertesvikt ligger i brudd på myokardial kontraktilitet. Dette er den vanligste årsaken til hjertesvikt. For eksempel, hjerteinfarkt, kardiosklerose, myokarditt tillater ikke at hjertemuskelen minsker fullstendig, og opprettholder derfor normal hemodynamikk (blodstrøm).

Den tredje årsaken til hjertesvikt ligger i komprimering av hjertet fra utsiden. Den hyppigste årsaken til kompresjon er perikarditt (effusjon eller lim), svulster, lymfeknuter, brystmisdannelse.

I tillegg er mulig utvikling av hjertesvikt hos pasienter med hypertensjon, når hjertet er overbelastet med et stort volum blod, som hjertet ikke har tid til å "pumpe".

Tegn og symptomer på hjertesvikt og en forklaring på deres utvikling (tillineære manifestasjoner )

De viktigste kliniske manifestasjonene av CHF er takykardi, kortpustethet, cyanose, ødem, forstørret lever.

Takykardi - vedvarende symptom på hjertesvikt. Det oppstår som et resultat av myokardisk iskemi, en reduksjon i hjerteutgang og (eller) blodstagnasjon i lungene. Takykardi manifesteres av en økning i hjertefrekvensen (mer enn 85-90 slag per minutt i hvile). Den fysiologiske betydningen av takykardi ligger i kroppens forsøk på å øke blodstrømmen og sikre "lossing" av blodfylte kar og forbedring av ernæring av vev som ikke mottar oksygen. Takykardi er svært energiintensiv for kroppen, i tillegg er det et overdreven oksygenforbruk av hjertemuskelen, og derfor begynner en ond sirkel å trekke seg delvis ut, hvorfra du enten effektivt kan kompensere kroppen for hjertets arbeid eller ved å eliminere årsakene til hjertesvikt.

Dyspné (følelse av luft, jevn forkjøling) - permanent symptom. Kortpustet begynner å plage pasientene først med fysisk anstrengelse, og deretter i ro. Årsakene til dyspnø i hjertesvikt er en overflod av blodårer til lungene, nedsatt blodberikning med oksygen i lungene og en reduksjon av oksygenforsyningen til vev og organer. Resultatet av åndedrettssvikt er en økning i blodets surhet og stimulering av hjernens respiratoriske senter. Dyspnø er klinisk manifestert av økt puste mer enn 18-20 "inhaler-exhale" sykluser i 1 minutt. Mangel på oksygen i kroppen i hjertesvikt, samt nedsatt blodsirkulasjon i vevet, fører til flere symptomer på cyanose og ødem.

Cyanose (flekker av vev i blåaktig farge). Oksygenert blod har en lys rød farge. Nedgangen i oksygeninnholdet i blodet forårsaket av forstyrrelsen av gassutveksling i lungene endrer fargen på hemoglobin og mørkere. Derfor vevet i kroppen der den reduserte blodstrømmen blir blåaktig. Cyanose indikerer alvorlige hemodynamiske forstyrrelser i lungene og gjennom hele kroppen.

Edemas - oppstår på grunn av økning i hydrostatisk trykk i karene, og deretter på grunn av elektrolyttbalanse. Kroppen prøver å redusere det hydrostatiske trykket, "slippe" den flytende delen av blodet fra karene inn i vev og hulrom. Hjerteødem i de tidlige stadiene av hjertesvikt vises om kvelden. Men da utviklingen av sykdommen ikke forsvinner i det hele tatt. Et karakteristisk trekk ved hjerteødem er deres evne til å bevege seg. For eksempel, når pasienten sitter, oppstår ødem i den nedre delen av kroppen, hvis pasienten ligger nede, flytt deretter til baksiden, siden, etc. Akkumuleringen av væske i perikardialhulen og i pleurhulene forverrer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, forverrende kortpustethet og andre tegn på hjertesvikt.

I tillegg inkluderer symptomene på hjertesvikt:

  • • Forstørret lever
  • • Økt antall røde blodlegemer
  • • Hevelse av venene i templene, halsen

Diagnose av hjertesvikt

Alle de ovennevnte symptomene kan ikke betraktes som patognomoniske (det vil si karakteristisk for en bestemt sykdom), og hvis de ser ut, bør de umiddelbart kontakte en lege.

For diagnose av hjertesvikt ved hjelp av ulike diagnostiske teknikker, hvorav de fleste er funksjonelle.

  • • Elektrokardiografi (EKG) - en rutinemessig diagnostisk metode som starter undersøkelsen av en kardiologisk pasient
  • • Elektrokardiografi (EKG)
  • • Elektrokardiografi (EKG)
  • • Elektrokardiografi (EKG)
  • • Ekkokardiografi - lar deg evaluere hjertens viktigste indikatorer, vurdere strukturen til valvulærapparatet, evaluere myokardets kontraktilitet, beregne indikatorene for intrakardiell blodstrøm, etc.
  • • Holter-overvåking - lar deg vurdere den daglige hjertefrekvensen
  • • Sykkel ergometri (trad mil) - evaluerer aktivitet i hjertet og lungene under ulike treningsmåter

Dette er ikke en komplett liste over undersøkelser utført for diagnose og differensial diagnose av hjertesvikt.

Hjertefeilbehandling

Etter å ha identifisert årsakene til hjertesvikt, må du eliminere dem. Hovedområdene i kampen:

  • • Kirurgisk behandling av hjertefeil og blodårer
  • • Korrigering av blodtrykk
  • • Hjerteytmeutvinning (medisinering eller pacemakerimplantasjon)
  • • Restaurering av blodgennemstrømning i koronararteriene (stenting, aorto-coronary bypass)

Dessverre, ikke alltid (av forskjellige grunner), er det mulig å radikalt påvirke årsaken til hjertesvikt, og deretter blir terapeutiske tiltak redusert til støttende medisinbehandling og oksygenbehandling. Bevist at langsiktig oksygenbehandling kan redusere blodtrykket i lungearterien, og dermed redusere alvorlighetsgraden av hjertesvikt. I tillegg er behandling i noen tilfeller oksygenbehandling det eneste effektive verktøyet i kampen mot hjertesvikt, i tillegg til å redusere manifestasjoner av oksygen sult av vev.

Erfarne leger tilbyr i dette tilfellet å bruke et oksygenapparat, kalt oksygenkonsentratoren. Med hjelpen er det mulig å utføre langsiktige oksygenbehandlingstimer (dvs. å puste høyt konsentrert medisinsk oksygen i minst 15 timer om dagen, i flere måneder med behandling).

Artikkel utarbeidet Gershevich Vadim Mikhailovich

(Thoracic kirurg, kandidat for medisinsk vitenskap).

Hvilken oksygenkonsentrator å velge for oksygenbehandling for hjertesvikt?

De absolutte lederne i klassen av pålitelighet og tillit hos erfarne medisinske spesialister er oksygenkoncentratorer produsert i Tyskland.

Hovedfordelene ved disse enhetene er: høy pålitelighet, stabil drift, lang levetid, lavest støynivå, filtrering av høy kvalitet, tilgjengeligheten av de siste utviklingene i varslingssystemet.

Konvensjonelt, for det andre kan du sette oksygenapparatet produsert i USA. De er ikke mye dårligere når det gjelder de viktigste egenskapene til de tyske enhetene, men kanskje er deres viktigste ulempe kjøpesummen. Selv om det er umulig å ikke merke vekten av amerikanske enheter, er de de letteste i klassen av stasjonære oksygenkoncentratorer (vekten av noen modeller av enheter når bare 13,6 kg.).

Fra antall budsjettmodeller av oksygenkoncentratorer anbefaler vi å være oppmerksom på pålitelige enheter utviklet og produsert i Kina av det væpnede merket.

Hovedpotensialet til disse enhetene Hovedinnretningen til disse enhetene er deres lave pris i forhold til de vestlige oksygeninnretningene.

For elskere av ekstra komfort i bevegelse og ønske om å maksimere den mobile livsstilen, anbefaler vi at du tar hensyn til oppkjøpet av de mest praktiske og kompakte bærbare oksygenkonsentratorer.

Pasienter som bruker disse bærbare oksygenkonsentratorer har full bevegelsesfrihet. Enheten kan henges på skulderen eller transporteres med en praktisk vogn. Bærbare oksygenkonsentrasorer brukes også som en autonom kilde til oksygenforsyning til pasienten hjemme, som krever kontinuerlig oksygenbehandling, men av en eller annen grunn er det forstyrrelser i strøm i hjemmet. I vest forlater mange pasienter gradvis stasjonære oksygenkonsentratorer, og foretrekker dem disse enhetene:

Bare ring oss nå av Tollfri linje 8 800 100 75 76 og vi hjelper deg gjerne med å velge enheten, rådgive deg kompetent og svare på alle dine spørsmål. Blodsirkulasjon av oksygenkonsentratorer, utvikling av hjerte, hjertesvikt

Pin
Send
Share
Send
Send

lehighvalleylittleones-com